В целом процедура имплантации зубов технически делится на три этапа:

• подготовительный
• хирургический
• ортопедический

Каждый из них имеет свои подпункты. Количество последних определяется протоколом, которого придерживаются наши специалисты, и особенностями клинического случая. Например, если у пациента нет хронических заболеваний, способных усложнить или отменить установку имплантата зуба, то подготовка пройдёт ускоренно, не нужно будет сдавать множество анализов и консультироваться с кардиологом, эндокринологом, онкологом и прочими узкими специалистами.

Первый этап нужен для того, чтобы предупредить ухудшение состояния здоровья того, кто собирался решиться на протезирование, во время операции и после неё, а также повысить эффективность процедуры. Второй же представляет собой оперативное вмешательство, в процессе которого доктор устанавливает искусственный корень. На третьем этапе пациент получает новую коронку или несколько, а значит, улучшает свой внешний вид и качество жизни.

Подготовительный этап всегда начинается с беседы пациента и доктора. Стоматолог-имплантолог выслушивает жалобы клиента клиники, собирает анамнез. Пациент же узнает подробнее о том, как ставят имплантаты зубов, этапах проведения вмешательства. Далее доктор переходит от слов к делу и начинает осмотр ротовой полости. Он получает базовую информацию о состоянии зубов и дёсен пациента, наличии у последнего зубного камня и т. д.

Если врач подозревает, что посетитель клиники имеет какие-либо противопоказания к имплантации, он даёт направление на анализы. Показательными считаются следующие лабораторные исследования:

• общий анализ крови (лейкоцитарная формула, СОЭ)
• уровень фибриногена, протромбина в крови, определение протромбинового времени (коагулограмма)
• кровь на сахар
• тесты на наличие антител к ВИЧ и гепатита

Комплекс профилактических мероприятий может включать:

• профессиональную чистку эмали от зубного налёта
• лечение кариеса и его осложнений
• замену старых пломб на новые
• лечение пародонтита и других заболеваний дёсен
• удаление зубных единиц при необходимости
• ортодонтическое и ортопедическое лечение
• реминерализация зубной эмали

Кроме того, часть мероприятий по санации пациент проводит дома. Стоматолог нашей клиники всегда даёт рекомендации по правильному уходу за полостью рта перед какой-либо процедурой, на каждый день и говорит о том, что делать, когда имплантаты зубов установлены. По времени санация может занять от одного часа до трёх дней.

Здесь уже работает хирург. Его задача — восполнить дефицит кости в области будущего искусственного корня. Ведь вследствие анатомических особенностей строения челюсти, инволюции костной ткани порой места для закрепления зубного импланта нет, удерживать его нечем. А значит, титановый штифт не сможет выполнять свою основную функцию — удерживать циркониевую или металлокерамическую коронку.

Когда все подготовительные мероприятия закончены (время — от нескольких часов до 3–6 месяцев), есть место и условия для внедрения титанового стержня, стоматолог-имплантолог делает анестезию (общий наркоз, седация, введение местных анестетиков) и разрезает десну. Лоскуты последней откидываются, и при помощи специальных инструментов готовится ложе для титанового корня определённой глубины и ширины. Эти параметры обязательно контролируются врачом. В лунку вставляется имплантат. Сначала врач вкручивает титановый стержень электроприбором, затем завинчивает руками до сопоставления с костным краем. Имплантат закрывается специальной (временной) заглушкой, а края надрезов ушиваются, закрывая последнюю.

Для полноценной остеоинтеграции (приживления) необходимо 3–4 месяца для нижней челюсти и 4–6 месяцев для верхней челюсти. Только потом снимается заглушка и ставится формирователь десны. Последний через 2 недели заменяют на абатмент, который связывает имплантат с ортопедической конструкцией. На него ставится колпачок, необходимый для снятия слепков.

Полученные врачом слепки отправляются в лабораторию. Там изготавливаются коронки. Она может быть одна (на каждый вживлённый имплантат), или же это будет целая несъёмная конструкция, когда все новые зубные единицы держатся на 4 или 6 титановых корнях.

Как ставится имплант зуба (коронка) при классическом варианте проведения процедуры (в два этапа)? К сожалению, пациенту приходится ждать около двух недель того момента, когда десна заживёт и можно будет приступить к установке и подгонке протеза.

При одномоментной имплантации временная коронка устанавливается сразу же. Она будет выполнять исключительно эстетическую функцию. А вот постоянное протезирование становится возможным через 3–6 месяцев, когда остеинтеграция станет полной, мягкие ткани заживут.

То, как устанавливается имплантат зуба, этапы проведения операции влияют на процесс реабилитации пациента. Например, если хирург использует один из наиболее эффективных методов остеопластики — аутотрансплантацию, то наличие двух ран в ротовой полости увеличивает вдвое вероятность инфицирования, удлиняет сроки регенерации тканей. В это время пациенту необходимо очень строго придерживаться рекомендаций врача, в частности выполнять гигиенические процедуры с особой тщательностью и осторожностью, принимать антибактериальные средства, противовоспалительные препараты, использовать антисептики. Если же пациент в период реабилитации (особенно в первые дни и недели) не отказывает себе в привычном времяпрепровождении (употребляет алкоголь, курит, посещает сауну и т. д.), то следует ожидать развития осложнений и даже полного нивелирования стараний доктора.

Стоит понимать, что этапы установки имплантата зуба со сроками наиболее точно может определить только врач, который уже хотя бы провёл опрос и осмотр пациента. В клинике «Практика доктора Склярука» специалисты всегда предельно честны со всеми посетителями. Приукрашивание действительности здесь явно ни к чему. Они расскажут, как именно делают имплантаты зубов, сколько это будет стоить, как можно сэкономить без ущерба для качества и здоровья. В процессе разговора вы поймёте, что ваши опасения напрасны. Процедура предельно ясна и требует лишь терпения и золотых рук наших специалистов.